| 摘 要： | 目的 研究原发性免疫性血小板减少症儿童(primary immune thrombocytopenia,ITP)凝血功能改变及临床意义。方法 检测558例ITP患儿血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能变化,并结合出血症状分析其临床意义。结果 本组ITP儿童中,无出血81例,出血477例,其中轻度出血283例,中度出血178例,重度出血16例；PLT数不同的患儿出血症状不同(P=0.000)；不同APTT、PT的患儿出血症状比较,差异无统计学意义；部分患儿的AT-Ⅲ、FVⅢ及FⅨ活性结果异常；不同FIB浓度的患儿出血症状不同,ROC曲线分析中,FIB对患儿出血具有诊断价值,最佳临界值为2.7g/L；Logistic回归分析中,患儿出血症状与性别(OR=0.93,95%CI:0.81～1.06)及年龄(OR=0.83,95%CI:0.34～2.03)无关,与PLT(OR=0.32,95%CI:0.19～0.55)及FIB(OR=0.08,95%CI:0.024～0.280)有关。结论 ITP儿童出血症状与PLT数有关,与APTT及PT无关；部分ITP儿童凝血功能异常,建议ITP患儿诊断时常规筛查凝血功能；FIB浓度与ITP儿童出血症状有关,通过输注FIB可能缓解ITP患儿出血。
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