单孔胸腔镜治疗281例老年肺磨玻璃结节患者分析 |
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引用本文: | 苏雷,张毅,高艳,魏兵,李元博,钱坤,王雷明,王腾腾,魏秀芹.单孔胸腔镜治疗281例老年肺磨玻璃结节患者分析[J].医学研究杂志,2021,50(9):27-31,37. |
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作者姓名: | 苏雷 张毅 高艳 魏兵 李元博 钱坤 王雷明 王腾腾 魏秀芹 |
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作者单位: | 国家老年疾病临床医学研究中心-国家老年肺结节多学科诊疗联盟、首都医科大学宣武医院胸外科,北京 100144;国家老年疾病临床医学研究中心-国家老年肺结节多学科诊疗联盟、首都医科大学宣武医院 放射科 ,北京 100144;国家老年疾病临床医学研究中心-国家老年肺结节多学科诊疗联盟、首都医科大学宣武医院 呼吸与重症医学科,北京 100144;国家老年疾病临床医学研究中心-国家老年肺结节多学科诊疗联盟、首都医科大学宣武医院 病理科 北京 100144;国家老年疾病临床医学研究中心-国家老年肺结节多学科诊疗联盟、首都医科大学附属北京康复医院内镜中心,北京 100053 |
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基金项目: | 国家重点基础研究发展计划(“973”计划)项目(2011CB510100) |
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摘 要: | 目的 分析单孔胸腔镜治疗老年肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)患者的临床资料及病理结果。方法对笔者医院2017年1月~2019年12月行单孔胸腔镜手术治疗、年龄>60岁的老年GGO患者281例的临床资料进行回顾性研究。结果281患者的平均年龄为67.00±5.30岁,其中男性患者83例(29.5%),女性患者198例(70.5%)。190例(67.6%)伴有高血压、糖尿病、吸烟、冠心病、COPD等。胸部CT扫描发现,GGO最大径均值为13.31±7.50mm。平均观察时间为13.48±23.30个月。术式为肺叶切除术88例(31.3%)、亚肺叶切除术193例(68.7%)。手术平均用时为162.61±63.50min,平均术中出血量为53.68±29.60ml。51例(17.6%)术后出现心脑血管、肝功能损害等术后并发症,无围术期死亡病例。术后病理报告:30例(10.7%)为良性GGO病变、75例(26.7%)为浸润前期病变、65例(23.1%)为微浸润腺癌、111例(39.5%)为浸润期肺腺癌。平均住院日为10.93±3.60天。男性患者(P=0.024)、肺叶切除术式(P=0.000)、影像学表现为Ⅲ~Ⅳ型GGO的患者(P=0.036)、浸润期病变患者(P=0.009)是超过平均住院日的主要因素。结论 具备Ⅱ型GGO以上特征或最大径10mm以上的GGO是预判老年早期肺癌的重要影像学特征。单孔胸腔镜下的亚肺叶切除是治疗以GGO为影像学表现的老年早期肺癌患者首选的治疗手段。
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关 键 词: | 老年患者 磨玻璃肺结节 影像学特征 单孔胸腔镜 术后病理 |
收稿时间: | 2021/4/7 0:00:00 |
修稿时间: | 2021/4/15 0:00:00 |
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