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糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析
作者姓名:简伟明  雷云震  黄静波  胡伟  吴利平  张华
作者单位:1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032,1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032,1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032,1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032,1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032,1.空军军医大学第一附属医院老年病科,西安 710032;2.空军军医大学第二附属医院泌尿外科,西安 710032
基金项目:国家自然科学基金资助项目(81370928);陕西省社会发展科技攻关计划项目(2015SF095);空军军医大学第一附属医院学科助推计划基金资助项目(XJZT18ML79)
摘    要:目的 系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer, NMIBC)患者预后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival, RFS)和无进展生存时间(progression free survival, PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1.69,5% CI:1.30~2.21, P=0.000)和无进展生存风险(HR=2.46,5% CI:1.40~4.43, P=0.002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论 糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。

关 键 词:糖尿病 膀胱癌 非肌层浸润性 预后 Meta分析
收稿时间:2019-06-13
修稿时间:2019-06-17
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