NT-proBNP在儿童左向右分流型先天性心脏病中的临床价值

目的 探讨早期检测血清BNP水平在左向右分流型先天性心脏病患儿的诊疗、病情严重程度及预后评估的价值。方法 选取山西省儿童医院心血管内科诊断左向右分流型先天性心脏病患儿245例,其中男患儿122例,女患儿123例,年龄在1~146个月,平均年龄20.96±21.16个月；根据患儿的病情将其分为两组,即肺动脉压力正常组(A组)、肺动脉高压组(B组)；其中每组均分为3个亚组,分别为单纯先心组(A1组、B1组)、合并肺炎组(A2组、B2组)、合并肺炎心力衰竭组(A3组、B3组)。在患儿入院后24h内测量血清BNP、CRP、PCT水平,入院48h内行心脏超声检查。结果 血清BNP水平:B组(肺动脉高压组)明显高于A组(肺动脉压力正常组),P<0.05；A3组>A2组>A1组,P<0.05；B3组>B2组>B1组,P<0.05；各组血清BNP水平与CRP、PCT不呈线性关系,r<0.1；B组(肺动脉高压组)血清BNP水平与肺动脉压力呈低度正相关(r=0.418,P<0.05)；B1组血清BNP水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.506,P<0.05)；ROC曲线提示血清BNP水平对先天性心脏病患儿是否合并肺动脉高压,是否合并肺炎,合并肺炎后是否发生心力衰竭有诊断价值。结论 早期检测血清BNP水平对左向右分流型先天性心脏病患儿的诊断、治疗、病情严重程度评估及预后有重要价值。