肝硬化患者小肠细菌过度生长与外周血内毒素水平、TLR2、TLR4表达的关系

目的 探讨肝硬化患者小肠细菌过度生长与内毒素及TLR2、TLR4表达的关系。方法 58例肝硬化患者和26例健康志愿者，采用显色基质鲎试剂试管法检测外周血内毒素浓度，流式细胞术检测外周血PBMC表面TLR2、TLR4的表达，乳果糖氢呼气试验（LHBT）评估小肠细菌过生长情况。结果 肝硬化组SIBO发生率为43.10%，显著高于健康对照组的7.69%（χ²=10.32，P=0.001）；肝硬化组LHBT小肠集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4高于健康对照组（t值分别为11.573、9.958、12.380、10.319，P均<0.05）；在肝硬化患者中SIB0阳性患者LHBT集值、外周血内毒素浓度、TLR2、TLR4水平高于SIBO阴性患者（t值分别为12.746、8.067、11.804、6.258，P均<0.05）。Pearson相关分析结果显示，肝硬化组、肝硬化SIBO阳性组的LHBT小肠集值与内毒素浓度、TLR2、TLR4呈正相关（P均<0.05），且内毒素浓度与TLR2和TLR4呈正相关（P均<0.05）。结论 肝硬化患者小肠细菌过度生长更易出现高内毒素血症，并通过TLR2、TLR4的高表达引发炎症损伤，加重肝硬化病情。

Relationship between Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Endotoxemia Levels and TLR2, TLR4 Expression in Patients with Cirrhosis