高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变的相关性研究

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法 选取2019年6~12月于笔者医院妇科门诊手术室行阴道镜检查及宫颈活检手术的918例患者作为研究对象,所有患者均于笔者医院妇科行细胞学检查和HR-HPV检测及阴道镜下宫颈定位活检并明确术后病理诊断,并根据阴道镜检查指征将其分为细胞学异常组和HR-HPV阳性组。绘制ROC曲线并比较两组患者的宫颈癌前病变的检出率。结果 HR-HPV阳性组患者高级别鳞状上皮内病变的发生率明显高于细胞学异常组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而宫颈原位腺癌的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HR-HPV阳性组异常阴道镜所见的检出率明显高于细胞学异常组,差异有统计学意义(P＜0.05)。HPV分型敏感度为92.7%,特异性为84.6%,曲线下面积为0.685；阴道镜敏感度为95.1%,特异性为85.7%,曲线下面积为0.709；联合诊断敏感度为99.4%,特异性为89.7%,曲线下面积为0.881。联合诊断曲线下面积明显高于其他,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 HR-HPV检测阳性时应引起重视,对于有阴道镜检查指征者应及时行阴道镜检查,其感染与高级别鳞状上皮内病变的发病密切相关,但对于宫颈原位腺癌的致病高危因素及如何提高检出率有待于开展进一步的研究。