VM、VEGF在子宫内膜癌中表达的意义及预后影响

目的 检测子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）组织标本中是否存在血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM），探讨VM与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在EC中的表达情况及关系，并讨论二者与患者术后生存之间的关系。方法 采用CD34-PAS双重染色法，检测EC组织、不典型增生和正常子宫内膜组织中VM的表达，免疫组织化学SP法检测VEGF蛋白的表达情况，并分析二者与EC患者临床病理因素及术后生存之间的关系。结果 VM和VEGF的阳性表达率在EC组织中分别为39.59%和68.02%，在不典型增生子宫内膜中分别为4.71%和21.18%，在正常子宫内膜中分别为1.59%和4.76%，二者表达在EC组较其他组差异均有统计学意义（χ²=60.668，P<0.05；χ²=98.976，P<0.05）。VM和VEGF蛋白均与手术-病理分期、组织学分化有关（P<0.05），二者表达呈正相关关系（r=0.293，P=0.000）。EC患者预后的Kaplan-Meier单因素分析显示，VM阳性和VEGF过表达患者5年总体生存率分别为66.67%和79.10%，低于VM阴性和VEGF低表达患者的95.80%和95.24%（P均<0.05）。EC患者预后的Cox多因素分析显示，手术-病理分期、组织学分化、淋巴结转移、VM阳性和VEGF过表达是影响EC预后的显著因素。结论 EC组织标本中存在VM，联合检测VM、VEGF对EC患者侵袭、转移及预后判断有重要意义，二者可能作为诊断和评估EC预后的参考指标。

Expression and Prognostic Significance of VM and VEGF in Endometrial Carcinoma