黄芪菟箭合剂对糖尿病大鼠肾脏足细胞保护作用机制的研究

目的 观察中药黄芪菟箭合剂对糖尿病大鼠尿白蛋白排泄率及其对肾足细胞保护及凋亡相关指标的影响。方法链脲佐菌素(STZ)诱导成模的糖尿病大鼠随机分为糖尿病组(DM组)、黄芪菟箭合剂治疗组(CM组)、缬沙坦组(V组)；另设正常对照组(CON组)。CM组以10g/(kg·d)灌胃黄芪菟箭合剂、V组以40mg/(kg·d)灌胃缬沙坦。干预12周后,分别检测大鼠的肾/体重比、尿白蛋白肌酐比(ACR)、肌酐清除率(CCR),并以Western blot法检测肾皮质ZO-1、nephrin、caspase-3及NF-κB的蛋白表达。结果 DM组的肾/体重比、ACR、CCR均显著高于CON组(P＜0.05)；CM组和V组的肾/体重比、ACR、CCR较DM组均明显下降(P＜0.05),CM组和V组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。与CON组比较,DM组的肾皮质ZO-1、nephrin的蛋白表达显著降低(P＜0.01),而caspase-3和NF-κB蛋白表达则显著升高(P＜0.01)。与DM组比较,CM组及V组的肾皮质ZO-1和nephrin表达量升高,caspase-3及NF-κB表达量降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 黄芪菟箭合剂可抑制糖尿病大鼠肾脏高滤过状态、降低尿白蛋白排泄率,其肾保护机制可能与其保护足细胞、抑制足细胞凋亡有关。