甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析

目的 观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征（pSS）非系统受累患者的疗效，为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据，体现中药对本病的治疗优势。方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型pSS，随机2：1比例分为中药组50例，西药组25例。中药组口服甘露饮合升降散加减方，西药组口服硫酸羟氯喹（纷乐）0.1g每天两次，疗程3个月。分别记录两组患者西医疾病活动指数（ESSDAI）评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效。结果 治疗后两组ESSDAI评分、中医症状积分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；组间比较，中药组中医症状积分下降更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分，同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平，差异具有统计学意义（P<0.05）；和西药组比较差异无统计学意义（P>0.05）。中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著（P<0.05）。结论 局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累pSS患者的病情，减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状，并且降低血清IgG、IL-17水平。改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药；本方治疗pSS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势。