MET扩增非小细胞肺癌患者的临床病理特征及其对克唑替尼的响应分析★

目的 探讨非小细胞肺癌患者MET基因扩增与临床病理特征的相关性，揭示MET扩增与其他驱动基因突变共存患者对克唑替尼的敏感性。方法 回顾性分析252例非小细胞肺癌患者的临床病理资料，采用二代测序法检测常见驱动基因EGFR、ALK、ROS1、RET、HER2、BRAF和MET的突变情况，特定突变患者采用Fish法进行验证；根据患者MET基因扩增情况进行分组，比较各组患者年龄、吸烟史、性别、病理类型、疾病阶段及其他驱动基因突变情况；收集MET扩增与其他驱动基因突变共存患者使用克唑替尼后的预后数据。结果 252例患者中，MET扩增发生率为19.4%（49/252），其中原发MET扩增和继发MET扩增突变率分别为16.2%（33/203）和31.2%（15/48）。MET扩增多见于Ⅲ~Ⅳ期肺癌（P=0.02）、骨转移（P=0.02）及ROS1融合阳性（P=0.02）患者，与年龄、性别、吸烟史、病理学分类无明显相关性（P>0.05）。31例MET扩增阳性患者具有其他驱动基因突变，其中5例患者使用克唑替尼进行治疗。5例使用克唑替尼的患者中，2例是原发MET扩增，3例是继发MET扩增；4例使用克唑替尼获得了较好的效果，1例死于重度感染。总结 MET扩增在本研究人群中的突变率高于文献报道，且多见于临床分期较晚、骨转移、ROS1融合阳性患者。MET扩增与其他驱动基因突变共存的患者也能在一定程度上从克唑替尼中获益。