AFTP、CRP、SAA在腹腔积液鉴别诊断中的价值

目的 探讨腹腔积液总蛋白(ascitic fluid total protein, AFTP)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)在良恶性腹腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法 回顾性分析2018年1月～2021年12月以腹腔积液原因待查收入武汉大学人民医院消化科及感染科的210例(良性腹腔积液133例,恶性腹腔积液77例)患者的病例资料。并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价AFTP、CRP、SAA对良恶性腹腔积液的诊断价值。结果恶性腹腔积液组患者的AFTP、CRP、SAA均高于良性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。AFTP、CRP、SAA的ROC曲线下面积分别为0.764、0.742、0.750。AFTP、CRP、SAA诊断恶性腹腔积液的敏感度分别为67.5%、88.3%、83.1%,特异性分别为78.9%、54.1%、69.2%。良性腹腔积液组中非门脉高压性腹腔积液组AFTP、CRP、SAA均高于门脉高压组,差异均有统计学意义(P<0.05),3项联合检测敏感度为90.9%,特异性为95.5%。其他原因恶性腹腔积液组中AFTP、SAA均高于肝癌恶性腹腔积液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AFTP、CRP、SAA是鉴别良恶性腹腔积液有价值的生物学指标,在鉴别门脉高压性腹腔积液和非门脉高压性腹腔积液中具有较高的诊断价值。