BISAP评分联合糖化血红蛋白对急性胰腺炎病情的早期预测价值

目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分联合糖化血红蛋白(HbA1c)对急性胰腺炎(AP)病情的早期预测价值。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的123例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组)和重症急性胰腺炎组(SAP组),比较3组间的临床资料并进行BISAP评分,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究HbA1c、BISAP评分以及二者联合评分对SAP的预测价值。结果多因素分析发现HbA1c(OR=1.335,95%CI:1.019~1.749)、血清肌酐(OR=1.026,95%CI:1.008~1.045)、白蛋白(OR=0.772,95%CI:0.707~0.843)是AP重症化发展的独立危险因素。HbA1c、BISAP评分及二者联合评分预测SAP的曲线下面积(AUC)分别为0.641(95%CI:0.530~0.753,P<0.05)、0.878(95%CI:0.815~0.940, P=0.000)、0.900(95%CI:0.844~0.956,P=0.000),敏感度分别为51.2%、78.0%和85.4%,特异性分别为78.0%、82.9%和78.0%。结论 HbA1c可能与急性胰腺炎病情严重程度有关,BISAP评分联合HbA1c对SAP的预测价值更高。