| 大脑前动脉供血区梗死的临床特征 |
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| 引用本文： | 葛颂,沈飞飞,程虹,万琪. 大脑前动脉供血区梗死的临床特征[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2013, 39(1): 38-43 |
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| 作者姓名： | 葛颂 沈飞飞 程虹 万琪 |
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| 作者单位： | 南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院神经内科,南京210029 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金青年科学基金资助项目(编号:81000119) |
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| 摘 要： | 目的 探讨大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)梗死的危险因素、病因、发病机制、临床表现和影像学特征.方法 回顾性分析急性ACA梗死患者的临床和影像学资料,总结其危险因素、病因、梗死灶分布和临床表现;比较栓塞组(心源性或颈动脉源性栓塞)和ACA粥样硬化组患者梗死灶分布和临床表现;分析ACA粥样硬化性梗死的发病机制.结果 58例ACA梗死,占同期住院急性脑梗死患者的6.9％,其中52例完整评估颅内外血管的患者纳入研究.最常见危险因素为高血压(80.8％);病因分型中大动脉粥样硬化最常见共45例,占86.5％:其次为心源性栓塞5例,占9.6％,2例病因不确定,占3.8％.栓塞组(16/52,30.8％)和ACA粥样硬化组(30/52,57.7％)相比,ACA粥样硬化组梗死累及胼胝体发生率更高(26/30 vs.6/16,x2=9.705,P=0.002),意志减退/淡漠更常见(19/30 vs.5/16,x2=4.305,P=0.038);而栓塞组梗死更易累及其他供血区(8/16 vs.2/30,x2=9.111,P=0.003).两组间其他临床表现差异无统计学意义(P＞0.05).30例ACA粥样硬化性梗死中A2段狭窄或闭塞有23例(76.7％);发病机制包括局部分支闭塞12例,原位血栓性闭塞5例,动脉-动脉栓塞5例,局部分支闭塞合并动脉-动脉栓塞8例.结论 ACA梗死发病率低,高血压是其最主要的危险因素,运动障碍是最常见的临床表现.ACA粥样硬化是主要病因,A2段病变最多见,存在多种梗死发病机制.心源性或颈动脉源性栓塞易累及其他供血区,ACA粥样硬化性梗死累及胼胝体和意志减退/淡漠多见.
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| 关 键 词： | 脑梗死 大脑前动脉 临床特征 病因学 |
Analysis of the clinical characteristics in patients with anterior cerebral artery territory infarction |
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| GE Song , SHEN Feifei , CHENG Hong , WAN Qi. Analysis of the clinical characteristics in patients with anterior cerebral artery territory infarction[J]. Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases, 2013, 39(1): 38-43 |
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| Authors: | GE Song SHEN Feifei CHENG Hong WAN Qi |
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| Affiliation: | .Department of Neurology,Jiangsu Province Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210029,China. |
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