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尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压对血液儿茶酚胺、β2-微球蛋白和血乳酸的影响
引用本文:王天龙,姜燕,杨拔贤.尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压对血液儿茶酚胺、β2-微球蛋白和血乳酸的影响[J].中华麻醉学杂志,2002,22(9):521-524.
作者姓名:王天龙  姜燕  杨拔贤
作者单位:100044,北京大学人民医院麻醉科
摘    要:目的研究尼卡地平与低剂量艾司洛尔联合控制性降压方法的可行性及对血液儿茶酚胺、&2-微球蛋白(β2-mG)和组织氧代谢的影响.方法择30例择期手术的骨肿瘤病人,随机分为三组对照组(C组,n=10),不实施控制性降压,仅泵入生理盐水;尼卡地平组(N组,n=10),尼卡地平、艾司洛尔联合15组(N+E组,n=10),N组和N+E组尼卡地平起始药物速率为2.5μg@kg-1@min-1,艾司洛尔速率12.5μg@kg-1@min-1(NE=15).降至目标血压后(MAP 60~70mm Hg),调整药物剂量使MAP维持在此范围.分别于降压前、降至目标血压时、降至目标血压后30min、降压停止时以及术毕,采集动脉血分别测定血液儿茶酚胺水平、血清β2-mG含量、血乳酸含量和血红蛋白,同时记录各时间点的HR、MAP、CVP和降压期间的尿量.结果 C组与N组降压期间血去甲肾上腺素(NE)水平明显增加且呈递增趋势(P<0.05),N+E组病人NE水平虽有升高但保持在低水平(P>0.05);而其它两组病人则无明显改变.三组病人降压期间β2-mG含量均无明显升高,但降压期间的血乳酸含量升高显著(P<0.05).结论尼卡地平控制性降压不会造成组织无氧代谢发生及潜在肾损害,其与低剂量艾司洛尔联合(15)可作为一种控制性降压方法,且具有部分抗应激作用,有助于降压期间内脏血流的维护.

关 键 词:艾司洛尔  血液  儿茶酚胺  β2-微球蛋白  血乳酸  尼卡地平  控制性降压
修稿时间:2001年6月11日

Influence of the controlled hypotension induced by nicardipine combined with low dose esmolol on blood catecholamine, beta2-microglobulin and lactate
WANG Tianlong,JIANG Yan,YANG Baxian.Influence of the controlled hypotension induced by nicardipine combined with low dose esmolol on blood catecholamine, beta2-microglobulin and lactate[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2002,22(9):521-524.
Authors:WANG Tianlong  JIANG Yan  YANG Baxian
Institution:WANG Tianlong,JIANG Yan,YANG Baxian.Department of Anesthesiology,Peking University People's Hospital,Beijing 100044,China
Abstract:
Keywords:Nicardipine  Propanolamines  Hypotention  Controlled  Catecholamines  Beta 2-  microglobulin  Lactic acid
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