| 拉米夫定耐药HBV毒株RT区变异分析 |
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| 引用本文： | 赵卫峰,邵幼林,甘建和,陈良云,朱义玲,毛日成,张继明. 拉米夫定耐药HBV毒株RT区变异分析[J]. 中国实用内科杂志, 2008, 28(2): 119-121 |
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| 作者姓名： | 赵卫峰 邵幼林 甘建和 陈良云 朱义玲 毛日成 张继明 |
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| 作者单位： | 1. 苏州大学附属第一医院感染科,江苏,苏州215006
2. 复旦大学附属华山医院感染科,上海,200040 |
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| 基金项目： | 江苏省卫生厅科研项目 , 上海市科委临床医学重点项目 |
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| 摘 要： | 目的研究拉米夫定(LAM)治疗后出现HBV病毒学突破患者HBVRT区变异位点和变异类型。方法研究对象选自2004年4月至2007年3月在苏州大学附属第一医院门诊或住院治疗的慢性乙型肝炎患者,用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增LAM治疗后出现HBV病毒学突破患者的血清HBVRT区基因,对PCR产物直接测序,用Chromas2.0软件分析HBVRT区基因的核苷酸和氨基酸差异、变异类型。结果109例患者在拉米夫定耐药后出现病毒学突破,其中94例出现拉米夫定耐药相关性变异,包括YMDD变异93例,单独rtA181T变异1例。13例(11.93%)患者经测序分析未发现YMDD变异,但用限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法检测,均发现有YMDD变异。测序结果发生变异位点和出现频率:rtM204V/I93例(85.3%)、rtL180M51例(46.9%)、rtV173L/M7例(6.4%)、rtV207M/L/I4例(3.7%)、rtA181T4例(3.7%)、rtT184I/S/M2例(1.8%)、rtM250L2例(1.8%)。变异类型:rtM204V/I、rtA181T、rtM204V/I rtL180M、rtM204V/I rtL180M rtV173M等。结论拉米夫定耐药主要变异类型为rtM204V/I变异,常伴随rtL180M和rtV173L/M变异;少数拉米夫定耐药患者在阿德福韦和恩替卡韦治疗前即已产生阿德福韦和恩替卡韦耐药相关性变异。
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| 关 键 词： | 肝炎 乙型 慢性 肝炎病毒 变异 拉米夫定 耐药 拉米夫定耐药 毒株 变异分析 patients polymerase domain reverse analysis 恩替卡韦 阿德福韦 出现频率 发生 测序分析 检测 RFLP 片段长度多态性 限制性内切酶 发现 YMDD 耐药相关性 |
| 文章编号： | 1005-2194(2008)02-0119-03 |
| 修稿时间： | 2007-09-02 |
The mutations analysis of the reverse transcriptase domain of HBV polymerase in Lamivudine-resistant patients |
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| ZHAO Wei-feng,SHAO You-lin,GAN jian-he,CHEN Liang-yun,ZHU Yi-ling,MAO Ri-cheng,ZHANG Ji-ming. The mutations analysis of the reverse transcriptase domain of HBV polymerase in Lamivudine-resistant patients[J]. Chinese Journal of Practical Internal Medicine, 2008, 28(2): 119-121 |
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| Authors: | ZHAO Wei-feng SHAO You-lin GAN jian-he CHEN Liang-yun ZHU Yi-ling MAO Ri-cheng ZHANG Ji-ming |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | hepatitis B chronic hepatitis virus mutation lamivudine drug resistance |
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