长春瑞滨联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌81例

[目的]观察比较长春瑞滨联合卡铂与紫衫醇联合卡铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。[方法]81例患者均经细胞学或病理学证实为Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）。NC方案：长春瑞滨25mg／m^2，卡铂300mg／m^2,静脉注射，d1.8。TC方案：紫杉醇135mg／m^2持续3h静脉点滴，卡铂300mg／m^2静脉注射，d1。每21d为1个周期，2个周期后评价疗效。[结果]NC组收治48例患者，共完成129个化疗周期，有2例患者因毒副作用严重而中途退出，其余46例患者均可评价疗效。其中CR0例，PR8例，NC27例，PD11例。NC组PR病例中初治5例，复治3例。TC组收治33例患者，共完成137个化疗周期，均可评价临床疗效，其中CR0例，PR4例，NC24例，PD5例。TC组PR病例中均为初治患者，复治患者无完全及部分缓解者。NC、TC组总有效率分别为12．1％和17．4％，两组间无显著性差异（P=0．527）。NC方案对初治复治患者疗效相似；TC方案对初治患者效果较复治患者好（降=0．177）。NC方案对鳞癌效果较腺癌好；TC方案对鳞癌腺癌效果相似（P=-0．165）。NC、TC组均无化疗相关性死亡，Ⅲ～Ⅳ度胃肠反应发生率分别为10．4％和3．0％，NC组略高于TC组，但无统计学意义；Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为14．5％和24．2％，在低剂量情况下TC组骨髓抑制并不明显，与NC组无显著性差异。两组静脉炎及肌肉骨骼疼痛发生率较低。[结论]长春瑞滨联合卡铂与紫杉醇联合卡铂两种方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效上没有差别，两组毒副反应发生率低，耐受性、安全性好。

Vinorelbine Combined with Carboplatin or Paclitaxel Combined with Carhoplatin in the Treatment of 81 Cases with Advanced Non-small Cell Lung Cancer