| 碳酸氢钠联合维生素C对早期糖尿病肾病患者PCI造影剂肾病的预防作用 |
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| 引用本文： | 张鹏,张瑞妮,李飞,高峰,曹杰. 碳酸氢钠联合维生素C对早期糖尿病肾病患者PCI造影剂肾病的预防作用[J]. 心血管康复医学杂志, 2019, 0(3): 333-336 |
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| 作者姓名： | 张鹏 张瑞妮 李飞 高峰 曹杰 |
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| 作者单位： | 延安大学附属医院心脑血管专科病区心内科;延安大学附属医院心脑血管专科病区检验科 |
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| 摘 要： | 目的:探讨碳酸氢钠联合维生素C对于早期糖尿病肾病(DN)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)时造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法:选择2014年9月至2016年7月我科收治的420例冠心病合并早期DN患者,随机均分为常规介入组和联合治疗组(在常规介入组基础上接受碳酸氢钠联合抗坏血酸治疗),两组均接受PCI和生理盐水水化治疗。测量并比较两组应用造影剂后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、肌酐清除率(Ccr)和尿素氮(BUN)水平,CIN发生率,并分析影响CIN发生的独立危险因素。结果:应用造影剂后,与常规介入组比较,联合治疗组SCr[(110.32±12.35)μmol/L比(100.30±9.73)μmol/L]和BUN[(11.23±2.43)mmol/L比(7.16±3.14)mmol/L]水平均显著降低,GFR[(30.67±9.56)ml·min-1·1.73m-2比(37.26±7.69)ml·min-1·1.73m-2]和Ccr[(62.31±19.73)ml/min比(68.07±21.48)ml/min]均显著升高,P均<0.01;联合治疗组SCr升高≥44.2μmol/L(6.7%比1.9%)和SCr升高≥25%(9.0%比2.9%)比例显著降低,P=0.016,0.007。多因素Logistic回归分析显示,造影剂用量是DN患者发生CIN的独立危险因素(OR=1.688,P=0.001),而使用抗坏血酸及硫酸氢钠是CIN的独立保护因素(OR=0.693,P=0.021)。结论:对于早期糖尿病肾病患者行冠脉介入手术,维生素C联合碳酸氢钠可以显著降低CIN的发生率,有效保护肾脏功能,值得推广。
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| 关 键 词： | 糖尿病肾病 碳酸氢钠 抗坏血酸 |
Preventive effect of sodium bicarbonate combined Vit C on contrast-induced nephropathy in patients with early diabetic nephropathy undergoing PCI |
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| ZHANG Peng,ZHANG Rui-ni,LI Fei,GAO Feng,CAO Jie. Preventive effect of sodium bicarbonate combined Vit C on contrast-induced nephropathy in patients with early diabetic nephropathy undergoing PCI[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine, 2019, 0(3): 333-336 |
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| Authors: | ZHANG Peng ZHANG Rui-ni LI Fei GAO Feng CAO Jie |
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| Affiliation: | (Department of Cardiology, Cardio-cerebral Vascular Specialist Ward, Affiliated Hospital of Yan'an University, Yan'an, Shaanxi, 716000, China) |
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| Abstract: | ZHANG Peng;ZHANG Rui-ni;LI Fei;GAO Feng;CAO Jie(Department of Cardiology, Cardio-cerebral Vascular Specialist Ward, Affiliated Hospital of Yan'an University, Yan'an, Shaanxi, 716000, China) |
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| Keywords: | Diabetic nephropathies Sodium bicarbonate Ascorbic acid |
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