| 多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的临床研究 |
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| 引用本文： | 谷守维,李立花,梁静,王东明.多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的临床研究[J].心脑血管病防治,2019(2):133-136. |
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| 作者姓名： | 谷守维 李立花 梁静 王东明 |
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| 作者单位： | 河北省承德市解放军第981医院神经外科;河北省承德市解放军第981医院护理部 |
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| 摘 要： | 目的探讨多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效。方法选择急性大动脉闭塞性脑梗死患者40例,采用动脉内溶栓、取栓、球囊扩张、支架置入等多模式血管再通治疗,观察患者血管再通情况,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较术前及术后24h患者神经功能变化,使用改良Rankin量表(mRS)对患者术后3个月的预后进行评估。依据mRS评分将40例患者分成预后良好组(mRS≤2分)及预后不良组(mRS≥3分),探讨影响患者预后的危险因素。结果 40例患者均接受3个月的随访,其中血管再通成功患者32例(80. 00%);术前NIHSS平均评分为(15. 71±5. 14)分,与术后24h的NIHSS平均评分为(11. 50±5. 32)分,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。术后3个月随访出现症状性、无症状性的颅内出血9例(22. 50%)。有2例发生死亡,存活38例中,预后良好组25例(65. 79%),预后不良组13例(34. 21%)。预后良好组及预后不良组在术前NIHSS评分、发病-穿刺时间、穿刺-开通时间、年龄、高血压、心房颤动、局部麻醉、取栓次数、取出栓子、支架成形、动脉溶栓、静脉溶栓、球囊扩张、替罗非班使用等方面比较差异无统计学意义(P>0. 05);在术后24h NIHSS评分、性别、糖尿病、血管再通分级等方面比较差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,血管再通级别高是良好预后的保护因素,而糖尿病属于患者预后不良的一个独立危险因素。结论多模式血管再通治疗急性大动脉闭塞性脑梗死效果显著,血管开通率较高,预后良好。血管再通级别越高,患者预后越好。糖尿病具有比较高的出血转化风险,可能是急性大动脉闭塞性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。
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| 关 键 词： | 多模式血管再通 脑梗死 大动脉闭塞 预后 |
Clinical Study of Multimode Vascular Recanalization in the Treatment of Acute Large Artery Occlusive Cerebral Infarction |
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| Institution: | (The 981th Hospital of People's Liberation Army, Hebei 067000, China) |
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| Abstract: | GU Shou-wei;Li Li-hua;LIANG Jing(The 981th Hospital of People's Liberation Army, Hebei 067000, China) |
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| Keywords: | Multimode vascular recanalization Cerebral infarction Large vascular occlusion Prognosis |
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