左西孟旦治疗老年急性心力衰竭的疗效及其对心功能、血清Gal-3及CPP水平的影响

目的:研究左西孟旦治疗老年急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的疗效及对心功能、血清半乳糖凝集素3(Gal-3)及和肽素(CPP)水平的影响。方法:选择2014年1月～2017年5月于我院就诊的老年ADHF患者96例。患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),疗程7d。观察比较两组治疗前后HRV指标:SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEDd、LVEF、二尖瓣舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速(E/A)、血清Gal-3及CPP水平,以及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后SDANN、SDNN、SDNNI、PNN50、rMSSD、LF、HF、LVEF、E/A均显著升高,LVEDd、血清Gal-3及CPP水平均显著降低,P均<0.01。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后SDANN (63.65±6.38)ms比(91.32±9.15)ms]、SDNN (89.75±9.04)ms比(118.65±12.85)ms]、SDNNI (37.86±3.81)ms比(45.32±4.62)ms]、PNN50 (5.15±0.52)%比(5.42±0.58)%]、rMSSD (31.98±3.31)ms比(37.44±3.77)ms]、LF (189.87±19.92)ms2比(223.85±22.57)ms2]、HF (79.93±8.22)ms2比(94.12±9.53)ms2]、LVEF (47.38±4.75)%比(52.84±5.31)%]、E/A (0.98±0.26)比(1.38±0.31)]升高更显著,血清Gal-3 (28.69±2.93)ng/L比(16.37±1.65)ng/L]及CPP (1.50±0.16)μg/L比(0.93±0.11)μg/L]水平降低更显著,P<0.05或<0.01。两组治疗期间不良反应发生率无显著差异,P=0.473。结论:左西孟旦治疗ADHF可有效降低患者血清Gal-3、CPP水平,改善心率变异性,增强心功能,且安全性好,值得临床推广。

Therapeutic effect of levosimendan on aged patients with acute heart failure and its influence on cardiac function,serum levels of Gal-3 and CPP

LIU Jin-wen;WU Zhi-guang;YAN Xian-cai(Department of Emergency,Traditional Chinese Medicine Hospital of Zhongshan City,Zhongshan,Guangdong,528400,China)