雷米普利与硝苯地平对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响

目的:探讨雷米普利片与硝苯地平控释片对老年高血压性心脏病患者心功能、炎性因子的影响及其疗效。方法:选择186例老年高血压性心脏病患者,随机均分为雷米普利组、硝苯地平组、联合治疗组(雷米普利+硝苯地平),各62例,观察各组治疗8周后的疗效。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、心脏指数(CI)、左室舒张早期/晚期峰值流速(E/A)、6min步行距离(6MWD)均显著增加,BNP、CRP、白细胞介素(IL)-1、IL-6水平均显著下降(P均<0.01);且与雷米普利、硝苯地平组比较,联合治疗组治疗后LVEF [(43.44±5.75)%、(43.41±5.73)%比(49.89±5.84)%]、CI [(2.23±0.64)L·min-1·m-2、(2.28±0.69)L·min-1·m-2比(2.87±0.71)L·min-1·m-2]、E/A [(0.87±0.31)、(0.90±0.32)比(1.21±0.39)]、6MWD [(233.44±38.95)m、(236.45±39.13)m比(299.77±45.77)m]显著增加,血浆BNP [(199.67±27.86)ng/L、(194.55±25.46)ng/L比(124.67±29.45)ng/L]、CRP [(10.32±3.18)mg/L、(10.21±2.89)mg/L比(8.35±2.12)mg/L]、肿瘤坏死因子(TNF)-α[(45.52±14.56)pg/ml、(45.45±13.78)pg/ml比(37.86±10.35)pg/ml]、IL-1 [(6.34±2.54)pg/ml、(6.31±2.31)pg/ml比(3.42±1.89)pg/ml]、IL-6 [(6.71±2.23)pg/ml、(6.68±2.11)pg/ml比(4.11±1.75)pg/ml]水平均显著降低(P均=0.001)。临床治疗整体疗效显著优于雷米普利组(Z=3.747,P=0.001)和硝苯地平组(Z=3.838,P=0.001)。结论:雷米普利与硝苯地平联合应用能提高对老年高血压性心脏病患者疗效,改善心功能,降低炎性因子水平。

Therapeutic effect of ramipril and nifedipine on aged patients with hypertensive heart disease and its influence on cardiac function and inflammatory factor level

MA Xiao-yu;WANG Xiang-feng;ZHAO Jian-qi;GU Rui(Department of Patient Service Center,First Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin,130000,China)