根据H. pylori培养药敏治疗H. pylori感染无效患者危险因素分析

背景目前我国幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率高达50%,而我国较高的抗生素耐药率是H. pylori根除失败的主要原因,因此H. pylori培养及药敏可优化抗生素选择,避免出现抗生素耐药情况.而基于药敏试验的四联根除治疗方案仍对部分患者无效,因此,本文旨在明确这部分患者临床特点及根除失败危险因素.目的了解根据H. pylori培养药敏治疗H. pylori感染无效患者的临床特点及危险因素.方法共收集320位H. pylori培养及C14呼气试验皆阳性患者,根据药敏试验结果予以基于敏感抗生素的四联抗H. pylori治疗,通过收集患者年龄,性别,城市/农村, C14呼气试验结果,有无溃疡,有无非甾体抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)用药史,有无胃癌家族史,有无高血压病、糖尿病、脂肪肝病史、是否吸烟、饮酒,病理有无萎缩、肠化、VacA/CagA、H. pylori定植部位相关信息,比较根除成功组与失败组临床特点,并分析其危险因素.结果两组患者在年龄、性别、户籍、胃癌家族史、高血压病、糖尿病、脂肪肝、饮酒、吸烟、肠化、NSAID用药史方面无明显统计学差异.而H. pylori根除失败组患者的C14呼气试验DMP值>400、萎缩情况、合并消化性溃疡以及胃体定值于胃体数高于根除成功组,差异有统计学意义,其中DMP值>400,H. pylori定值于胃体为独立危险因素.结论 C14呼气试验DMP值>400、H. pylori定值于胃体、存在萎缩、合并消化性溃疡的患者H. pylori根除质量效果欠佳,其中DMP值>400, H. pylori定值于胃体为独立危险因素.

Risk factors for treatment ineffectiveness in patients with H. pylori infection undergoing eradication treatment according to drug susceptibility testing results

De-Bin Zhu;Jin-Ming Wu(Department of Gastroenterology,Huzhou First People’s Hospital,Huzhou 31300,Zhejiang Province,China;Department of Gastroenterology,the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University,Wenzhou 325000,Zhejiang Province,China)