| 摘 要： | 目的:系统评价五行音乐对中风后抑郁(PSD)患者的干预效果。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、万方、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)等数据库,截止2016年2月已发表的中、英文临床研究文献,纳入五行音乐对中风后抑郁患者干预效果的随机对照试验。按数据提取表提取数据,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准评价文献质量,应用Rev Man 5.2软件对资料进行Meta分析。结果:最终纳入10篇随机对照试验,共892例中风后抑郁患者符合纳入标准,有2篇设计科学、评价质量较高的文献。Meta分析结果显示,在常规治疗及用药的基础上,加用五行音乐干预中风后抑郁患者,抑郁症状改善总有效率优于单用常规治疗及用药OR=5.69,95%CI(3.33,9.73)],差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组在降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项评分、抑郁自评量表(SDS)评分和神经功能缺损程度(MESSS)评分等方面优于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05)。但在降低患者(HAMD)24项评分及生活自理能力Barthel指数(BI)评分上,组间差异无统计学意义(P0.05)。五行音乐干预PSD患者在改善血清5-HT及血浆皮质醇方面需更多的证据来证明。结论:五行音乐对减轻中风后抑郁患者抑郁症状有一定的辅助作用,在一定程度上可降低患者的抑郁程度和神经功能的缺损程度,但不能改善PSD患者抑郁的病理症状;此外,关于血清5-HT和血浆皮质醇是否可作为衡量PSD程度的有效生化指标,有待考证。但由于未能全面检索文献,纳入研究的方法学质量较低,样本数目较少,干预时间有差异等因素,结果需设计科学合理,样本数更大,且实施严格的多中心临床试验加以验证。
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