从肝肾论治骨折

骨折愈合是一个复杂而连续的生物学过程。骨折后,断端处早期出现局部炎症,多表现为血管扩张、血浆渗出、水肿等,中后期随着血肿机化、纤维性骨痂的形成、软骨细胞的出现,进而以软骨内骨化的方式成骨,最终使得骨骼髓腔重新贯通,恢复正常生理结构。现代医学通常将骨折愈合分为三个阶段,即血肿机化期、原始骨痂期和骨痂改造期,与祖国医学之瘀血祛、新血生、骨骼合的理念不谋而合,其三者相互交织,逐渐演进。简言之,骨折愈合即骨折断端间通过组织修复,经过一系列组织学和细胞学变化,最终恢复骨骼的解剖结构和正常生理功能的过程。骨折愈合的过程受到多重因素的影响,如年龄、骨折类型、血供、软组织损伤程度等。促进骨折愈合,恢复骨骼结构及功能,一直是骨伤科的重点研究方向之一。《素问·宣明五气篇》云:肝主筋,心主脉,脾主肉,肺主皮,肾主骨。此五脏应象,为五脏在生理功能上各有所司,又通过周身经络相互协调配合,骨折损伤与肝肾的关系十分密切,其肝主筋、肾主骨的理论在骨折不愈合的治疗中亦有诸多应用。