髓芯减压配合加味桃红四物汤治疗早期股骨头坏死临床疗效观察

目的:观察髓芯减压配合加味桃红四物汤治疗早期股骨头坏死的近期临床疗效。方法:采用髓芯减压配合加味桃红四物汤治疗早期股骨头坏死患者35例(41髋)。根据术前、术后Harris评分指标来评估患者髋关节疼痛、功能及活动度变化;术后6、12、18、24个月随访影像学检查,观察股骨头外形、密度的变化。结果:术后35例患者均获随访。所有患者手术切口均为Ⅰ期愈合,未发生术后感染及手术相关并发症。所有患者术后2年Harris评分较术前明显提高,疼痛减轻,功能及活动度改善。Harris评分由术前的(56.68±5.09)分提高至术后2年的(86.32±3.28)分,较术前明显改善。按照Harris髋关节功能评分标准,优20髋,良14髋,可5髋,差2髋,优良率82.9%。X线评估,4髋ARCOⅡc期患者在术后2年出现轻度塌陷(2mm),进展率为9.7%。其余37髋X线显示股骨头外形完整无塌陷,病变无进展,囊性变缩小。结论:髓芯减压配合加味桃红四物汤口服对于早期股骨坏死的病人尤为有效,可明显缓解疼痛,改善髋关节功能和活动度,有效延迟或避免行关节置换术,值得临床推广应用。