足月选择性剖宫产时机与新生儿危重疾病的关系研究

目的探讨足月选择性剖宫产时机与新生儿危重疾病的关系,为选择合理的剖宫产时机提供理论依据。方法收集本院2009年1月～2011年12月行足月选择性剖宫产的孕妇和新生儿资料,根据孕妇剖宫产时的孕周将研究对象分为3组:"37～37+6周"、"38～38+6周"和"39～39+6周",研究3组的孕妇的一般资料和新生儿危重疾病情况,并采用Logistic多因素回归分析3组新生儿的危重疾病的发生风险。结果①本研究共纳入750例孕妇,其中"37～37+6周"者135例(18.00%),"38～38+6周"者291例(38.80%),"39～39+6周"者324例(43.20%)。3组在平均分娩年龄、不同分娩年龄的分布、平均孕次和平均产次上存在统计学差异(P<0.05);②"37～37+6周"组的新生儿危重疾病总发生率高于其余两组(P<0.05),在重症肺炎、重度缺氧缺血性脑病、颅内出血和呼吸衰竭上的发生率高于其余两组(P<0.05);③与"39～39+6周"组相比,"37～37+6周"组发生危重疾病、重症肺炎、重度缺氧缺血性脑病颅内出血和呼吸衰竭的风险升高;"38～38+6周"组发生危重疾病和重症肺炎的风险升高。结论在妊娠39周前实施选择性剖宫产的比例较大,增加新生儿发生危重疾病的风险,尤其是"37～37+6周"的风险更高,在实施选择性剖宫产时应选择合适时机。