| 1990-2004年上海地区临床分离大肠埃希菌耐药性变迁 |
| |
| 作者姓名： | Zhang YY Zhu DM Hu FP Wu S Wang F |
| |
| 作者单位： | 200040,上海,复旦大学附属华山医院抗生素研究所 |
| |
| 基金项目： | 上海地区细菌耐药性监测协作组参加单位及成员：复旦大学附属华山医院抗生素研究所（汪复、朱德妹、吴浞、胡付品、张婴元）;上海交通大学医学院附属瑞金医院（倪语星、朱月秋）;上海交通大学医学院附属仁济医院（应春妹、杨海慧）;复旦大学附属儿科医院（王传清、薛建昌）;复旦大学附属金山医院（吴丽桂、朱列君）;上海市儿童医院（张泓、李万华）;上海市第一人民医院（丁星、柯群）;上海市第二人民医院（沈燕雅、金文敏）;上海市第六人民医院（蒋燕群、汤琴）;第二军医大学长征医院（周庭银、陈险峰）;解放军第四五五医院（吕新华、朱爱英）2004年增加：上海交通大学医学院附属仁济医院（浦东分院）（应春妹、汪雅萍）;浦东新区人民医院（汪瑞忠）;上海交通大学医学院附属新华医院上海儿童医学中心（张蓓、黄卫春） |
| |
| 摘 要： | 目的 了解临床分离大肠埃希菌对抗菌药耐药性变迁情况。方法 对1990至2004年上海地区11所医院的细菌耐药监测资料中大肠埃希菌临床分离株的耐药性变迁情况进行分析，细菌药敏采用Kirby-Bauer法。结果 临床分离大肠埃希菌33495株对21种抗菌药药敏试验结果显示，该菌对大多常用抗菌药的耐药性在15年间呈上升趋势。对氨苄西林、哌拉西林的耐药率自69．0％和30．0％分别增至85．0％和71．4％。对头孢菌素类中的头孢唑啉（24．0％-48．3％）、头孢呋辛（18．0％-45．7％）、头孢克洛（33．3％-46．8％）的耐药率均增长，尤其是头孢噻肟的耐药率自1990年的6.0％增至2004年的35．2％。对氟喹诺酮类的耐药性15年间明显增高，且各品种间呈交叉耐药，自1990年的11．0％增至2004年的55．4％。对庆大霉素的耐药率缓慢上升（44．0％-54．0％）。大肠埃希菌对四环素、氯霉素、磺胺甲晤唑／甲氧苄啶（SMZ／TMP）耐药率始终较高。头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星、β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂复方、呋喃妥因则保持了对大肠埃希菌的良好抗菌活性。产超广谱B内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌所占比例在2000-2004年间逐渐上升，自14．7％增至36．5％，产ESBL菌株耐药性均明显高于非产ESBL者。结论 临床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990-2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。 床分离的大肠埃希菌对常用抗菌药的耐药性在1990--2004年的15年间普遍呈明显增高趋势。
|
| 关 键 词： | 大肠埃希菌 微生物敏感性试验 抗药性 微生物 |
| 收稿时间： | 2005-08-04 |
| 修稿时间： | 2005-08-04 |
Changes of antimicrobial resistance among clinical isolates of Escherichia coil in Shanghai 1990-2004 |
| |
| Zhang YY,Zhu DM,Hu FP,Wu S,Wang F.Changes of antimicrobial resistance among clinical isolates of Escherichia coil in Shanghai 1990-2004[J].National Medical Journal of China,2006,86(1):12-16. |
| |
| Authors: | Zhang Ying-yuan Zhu De-mei Hu Fu-pin Wu Shi Wang Fu |
| |
| Institution: | Institute of Antibiotics, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China |
| |
| Abstract: | OBJECTIVE: To investigate the trend of resistance to antimicrobial agents among clinical isolates of Escherichia coli 1990-2004. METHODS: Agar diffusion test was used to analyze the changes of drug susceptibility of 33,495 strains of E. coli isolated from 11 hospitals in Shanghai to 21 antimicrobial agents 1990-2004. RESULTS: The resistance rates of 33,495 E.coli isolates to 21 antimicrobial agents mostly increased 1990-2004. The resistance rates to ampicillin and piperacillin increased from 69% and 30% to 85% and 71.4% respectively. The resistance rates to cephalosporins, except ceftazidime and cefepime, all increased, e. g., the resistance rates to cefazolin (24.0%-->48.3%), cefuroxime (18.0%-->45.7%), and cefaclor (33.3%-->46.8%), especially that to cefotaxime (6.0%-->35.2%). The resistance rate to fluoroquinolones increased from 11.0% to 55.4%. The resistance rate to gentamicin increased from 44.0% to 54.0%. The resistance rates to tetracycline, chloramphenicol, SMZ/TMP remained at high levels. However, ceftazidime, cefepime, imipenem, amikacin, beta-lactams/beta-lactamase inhibitors, and nitrofurantoin remained active against the E.coli isolates. The detectable rate of extended-spectrum beta-lactamase-producing strains in E. coli increased from 14.7% to 36.5%. CONCLUSION: The trend of resistance of E. coli to commonly used antimicrobials was upward 1990-2004. |
| |
| Keywords: | Escherechia coli Microbial susceptibility testing Drug resistance microbial |
| 本文献已被 CNKI 维普 万方数据 PubMed 等数据库收录！ |
