成人肱骨远端C型骨折经肱三头肌两侧入路及尺骨鹰嘴截骨术的疗效分析

目的探讨成人肱骨远端C型骨折经肱三头肌两侧入路及尺骨鹰嘴截骨术的可行性和临床疗效。方法随机选择80例成人肱骨远端C型骨折患者,根据骨折复位难易程度以及肱骨髁间骨碎裂情况分为观察组和对照组,其中观察组38例,对照组42例。观察组采取经尺骨鹰嘴截骨术,对照组采取肱三头肌内外侧入路,两组术后早期均进行系统的功能锻炼,观察两组患者治疗效果及肘关节功能恢复程度。结果两组患者术后X线片复查提示骨折对位对线良好,无内固定松动、断裂,无切口感染、皮肤坏死;术前有神经损伤症状者,术后3个月内均得以恢复,所有未行尺神经前置者随访均未见神经功能异常。经尺骨鹰嘴截骨组优29例,良8例,可2例,差1例;优良率97.36%;经肱三头肌内外侧入路组肘关节功能评估:优33例,良8例,可1例;优良率97.61%。两组优良率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论成人肱骨远端C型骨折根据其骨折类型,合理选择经尺骨鹰嘴截骨或肱三头肌两侧入路,可最大程度地减少伸肘装置肌性损伤,促进关节面解剖复位,使肘关节功能得到最大程度的恢复。