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当飞利肝宁胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的系统评价
摘    要:目的系统评价当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、WanFang Date数据库,查找当飞利肝宁治疗非酒精性脂肪性肝病相关的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2017年5月。由两名评价者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入8个RCT,共计849例患者。Meta分析结果显示:与对照药组相比,当飞利肝宁在降低天门冬氨酸氨基转移酶[MD=-8.96,95%CI(-20.62,2.69),P=0.13]、谷丙转移酶[MD=-6.87,95%CI(-15.36,1.63),P=0.11]及甘油三酯[MD=-0.33,95%CI(-0.66,0.01),P=0.06]方面疗效无明显优势;但能明显降低总胆固醇[MD=-0.76,95%CI(-1.21,-0.31),P=0.001],提高肝脾比值复常率[MD=0.12,95%CI(0.02,0.23),P=0.02]及总有效率[RR=0.37,95%CI(0.29,0.49),P0.00001]。结论证据显示,当飞利肝宁在降低总胆固醇及缓解症状提高疗效上有优势,但不能明显降低天门冬氨酸氨基转移酶、谷丙转移酶、甘油三酯,受纳入研究数量及质量限制,以上结论尚需开展更多大样本、高质量的RCT加以验证。

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