食道超声引导下经胸镶嵌治疗6个月以下婴儿室间隔缺损的临床研究

目的研究6个月以下婴儿室间隔缺损(VSD)采用食道超声引导经胸镶嵌治疗的适应证及安全性。方法选择2014年6月至2017年6月期间在本院接受经胸微创镶嵌手术的3-6月龄VSD患儿30例,将其作为观察组对其临床资料进行分析,并和既往7-12月龄接受相同手术的30例患儿(对照组)进行比较。结果两组患儿中转体外循环手术例数分别为观察组6例、对照组1例,比较有显著性差异(P0.05)。其中观察组6例患儿中4例为干下型VSD。但其中膜周型VSD患儿封堵成功例数分别为观察组24例(n=26)、对照组26例(n=27),比较无显著性差异(P0.05)。两组患儿封堵成功者手术时间及术后机械通气时间比较有显著性差异,但术后ICU滞留时间均为1d,术后住院时间比较亦无显著性差异。两组患儿总体并发症发生率无显著性差异(P=0.067),其中单纯膜周型VSD患儿并发症发生率比较亦无显著性差异(P=0.442)。结论 6个月以下婴儿干下型VSD慎用微创封堵。而对于膜周型只要严格选择病例,精心操作,6个月以下婴儿行微创镶嵌手术是安全的。