补充叶酸预防卒中的Meta分析

目的 收集已公开发表的叶酸预防卒中的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）文章,进一步分析叶酸预防卒中的效果.方法检索1966年1月至2013年1月Pubmed、Embase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库、中国生物文献数据库、中国知网、VIP数据库,同时检索美国心脏协会会议文献,收集叶酸预防脑卒中的RCT,采用RevMan 4.1软件进行Meta分析.所有研究的终点事件均包含卒中.将相对危险度（RR）作为衡量补充叶酸预防卒中的疗效指标.对影响疗效的因素进行亚组分析.结果 共15篇RCT纳入研究.补充叶酸卒中风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.85-0.99;P=0.03）.亚组分析表明,未添加含叶酸谷物的研究,卒中风险降低11%（RR=0.89,95%CI：0.81-0.97;P=0.007）.治疗时间≥3年的研究,卒中发生风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.80-0.99;P=0.04）.低剂量叶酸（〈5 mg）的研究,卒中发生风险降低8%（RR=0.92,95%CI：0.85-1.00;P=0.05）.同型半胱氨酸下降比例≤20%的研究,卒中发生风险降低9%（RR=0.91,95%CI：0.83-0.99,P=0.03）.结论 叶酸能有效降低卒中的风险,低剂量的叶酸以及长期服用叶酸能更有效预防卒中的发生.