单肺通气和缺氧性肺血管收缩——与麻醉管理有关的若于问题 |
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引用本文: | Benumof JL,潘钧.单肺通气和缺氧性肺血管收缩——与麻醉管理有关的若于问题[J].国际麻醉学与复苏杂志,1987(4). |
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作者姓名: | Benumof JL 潘钧 |
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摘 要: | 单肺通气期间的血流分布侧卧位单肺通气时,上肺(nondependentlung)是无通气和萎陷的,下肺(dependentlung)是通气肺。血液通过无通气上肺右→左分流会导致肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_2)明显增大,PaO_2则明显降低,但此时通过被动的机械作用和主动的血管收缩作用可以减少无通气上肺的血流,从而防止PaO_2严重下降。无通气上肺的血流:被动的机械作用由重力和外科操作对血流的影响所构成。侧卧位时因重力作用使上肺血流少于下肺。严重的外科压迫和上肺的过度回缩(肺血管扭曲)可进一步减少上肺的血流。主动的血管收缩
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