长期应用他莫昔芬防治乳腺癌对子宫内膜的影响

他莫昔芬(TAM)用于乳腺癌术后化疗，其对绝经前妇女乳腺组织和子宫内膜表现出抗雌激素作用，对绝经后的子宫内膜则为雌激素受体激动剂，引起内膜增生甚至癌变。通过形态学了解绝经后妇女服用TAM数年后，子宫内膜明显增厚，最常见的内膜病理改变为息肉，内膜癌的发生率约4％；分子生物学角度也发现TAM-DNA加合物具有致基因突变的能力。