成人Still病1例分析

对成人S till病1例分析如下。1病历摘要男,32岁。因发热伴关节痛1个月余,于2006-01-11来诊。患者1个月来不明原因发热,体温36.5~40.1℃,体温在17:00上升,至次日7:00可自行降至正常;发热时伴有咽痛、关节疼痛。在外院查W BC(18.4~25.0)×109/L,N 0.838~0.944,曾用多种抗生素治疗无效,但使用地塞米松后体温可迅速降至正常。查体:T 39.6℃,BP 113/78 mm Hg,神志清楚,精神萎靡,右颌下可触及一直径约0.5 cm大小淋巴结,质韧,活动度好,边界清楚无压痛,心肺、腹部查体未见异常。辅助检查:W BC 38.4×109/L,N 0.883,Hb 142 g/L,ESR 60 mm/h,…