超声指标在食管胃静脉曲张破裂出血预测中的价值 |
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引用本文: | 李志威,陈文清,龚炜,费海蓉,徐昆,彭薇淇.超声指标在食管胃静脉曲张破裂出血预测中的价值[J].广东医学,2017,38(Z1). |
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作者姓名: | 李志威 陈文清 龚炜 费海蓉 徐昆 彭薇淇 |
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作者单位: | 1. 广州市白云区人民医院 超声科 广东广州 510500;2. 广州市白云区人民医院 胃肠镜科 广东广州 510500;3. 广州市番禺区何贤纪念医院超声科 广东广州 511400;4. 广州市白云区中医医院超声科 广东广州 510470;5. 广州市白云区人民医院 检验科 广东广州 510500;6. 广州市白云区人民医院 内科 广东广州 510500 |
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摘 要: | 目的 探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素,分析超声检查在其出血预测中的意义.方法 收集肝硬化合并食管胃静脉曲张患者,彩超及临床资料齐全者370例,其中出血组153例,未出血组217例.收集患者临床及超声指标.对比两组间指标的差异.建立多因素logistic回归模型探讨食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素.结果 出血组与未出血组在年龄及性别组成方面差异无统计学意义.与未出血组相比,出血组患者腹腔积液者较多,血小板计数、Child-Pugh评分、白蛋白及凝血酶原时间均较低(P<0.05).与未出血组相比,出血组门静脉内径较宽、门静脉平均速度较慢、门静脉血流量较大、脾静脉内径较宽、胃左静脉内径较宽、脾厚度较宽(P<0.05).两组在脾静脉平均速度及脾静脉血流量方面差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归模型结果提示血小板计数(OR 0.56;95% CI 0.05~0.81;P<0.001)及白蛋白(OR 0.68;95% CI 0.12~0.91;P<0.001)是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素,Child-Pugh评分(OR 1.49;95% CI 1.33~3.14;P=0.020)、凝血酶原时间(OR 1.23;95% CI 1.01~3.17;P=0.032)均为其危险因素.超声指标中门静脉内径(OR 3.68;95% CI 2.15~8.53;P<0.001)、脾静脉内径(OR 1.45;95% CI 1.04~4.98;P=0.023)、胃左静脉内径(OR 1.88;95% CI 1.04~4.78;P=0.006)以及脾厚度(OR 2.32;95% CI 1.01~5.68;P=0.001)均是食管胃静脉曲张破裂出血的独立危险因素.结论 血小板计数及白蛋白是食管胃静脉曲张破裂出血的保护因素.Child-Pugh评分、凝血酶原时间、超声指标中门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径以及脾厚度均是食管胃静脉曲张破裂出血的危险因素.临床工作时需注意患者上述指标的变化,减少出血风险.
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关 键 词: | 肝硬化 食管静脉曲张 门静脉内径 胃左静脉内径 |
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