肝移植合并结核感染的诊疗进展

近年来,国内外已公认肝移植是治疗各类终末期肝病的最佳选择。若肝移植患者合并结核感染,则术后患者活动性结核的发病率及病死率都将显著升高。终末期肝病及肝移植术后应用免疫抑制剂的患者,由于合并结核感染时临床表现缺乏特异性、细胞免疫学检测方法敏感性下降、抗结核药物与免疫抑制剂间的相互作用等原因,使得这类患者结核病的诊断和治疗更加困难。因此对高危人群进行筛查,提高诊断的准确率,术前进行预防性治疗,降低抗结核药物与免疫抑制剂间的相互影响,将有助于优化诊疗方案,进一步改善患者预后。