子宫破裂70例临床分析

目的 探讨子宫破裂的发病率、病因、诊断及预防.方法 回顾分析分娩发生子宫破裂的70例患者的临床类型、病因、临床表现及结局.结果 研究其间分娩共30 931例,发生子宫破裂70例,其中完全性子宫破裂5例(5/70)、不完全子宫破裂43例(43/70)、先兆子宫破裂22例;瘢痕子宫57例、非瘢痕子宫13例(13/70);自发性子宫破裂4例(4/70)、肩难产1例(1/70),双胎2例;34例术前无临床表现、术中发现子宫破裂;19例胎监异常(19/70);9例需要抢救,其中出血性休克4例(4/70)、新生儿重度窒息1例(1/70)、全子宫切除2例、次全子宫切除1例.结论 (1)瘢痕子宫是子宫破裂的首要原因;(2)除外临床表现及B超检查,正确的胎监判读对及早诊断子宫破裂有一定辅助作用;(3)迅速干预能最大限度地降低孕产妇及围生儿的不良结局;(4)降低剖宫产率是预防子宫破裂的最有效方法.