脊髓损伤后泌尿系感染的菌群分布及耐药特征

目的调查脊髓损伤后泌尿系感染的病原菌分布、耐药性及抗生素使用情况。方法 2014年6月~2015年6月并发尿路感染的脊髓损伤住院患者145例,对菌株构成、菌株耐药特点及抗生素使用情况进行回顾。结果脊髓损伤患者泌尿系感染常见的致病菌以大肠埃希菌(48.9%)、肺炎克雷伯菌(19.7%)、奇异变形杆菌(9.0%)等革兰氏阴性菌为主;革兰氏阳性菌感染较少,主要以金黄色葡萄球菌为主。主要革兰阴性致病菌对第二、三代头孢类抗生素和喹诺酮类中高度耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂和氨基苷类耐药率较低。抗生素使用合理性有待进一步提高。结论脊髓损伤后泌尿系感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,有较强耐药性。应根据细菌培养和药敏实验结果,合理选择抗生素,并不断优化治疗方案。