老年人蛛网膜下腔出血的临床特点

我院自1982年1月～1994年12月共收治蛛网膜下腔出血(SAH)221例,其中60岁以上82例,占37.1%.本文以青、中年SAH的临床资料作对照,就老年人SAH特点,作临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 青、中年组139例,男94例,女45例.有诱因者124例,占89.3%.老年组82例,男49例,女 33例.年龄 60～77岁,平均69岁.其中60～69岁64例,70岁以上18例.有发病诱因者38例,占46.0%.其中看电视6例,用力活动12例,情绪激动9例,饮酒后4例,排便4例,开会发言1例,打麻将2例.其他无明显诱因44例,占54.0%.1.2 症状与体征 青、中年组:头痛132例,呕吐107例,意识障碍31例,抽搐7例,瘫痪6例.老年组:①头痛64例,其中70岁以上18例,仅有7例头痛,年龄越大,头痛越不明显.②呕吐43例,其中70岁以上18例中仅有4例.③意识障碍76例,70岁以上的18例均有不同程度意识障碍.④抽搐12例.⑤有精神症状4例.⑥血压增高68例.⑦有脑膜刺激征61例.⑧瘫痪19例,其瘫痪持续时间不长,一般随着病情的恢复而消失.