结直肠癌普查有效性的评估

作者用2天或3天愈创木脂粪便潜血试验检出53例结直肠癌,并与医学检查检出的120例结直肠门诊病人进行比较,前者称普查组,后者称门诊组。比较两组病人的主诉,血清癌胚抗原(CEA),癌肿的位置和外观,肿瘤的最大直径,改良Dukes分级,手术结果,复发和生存率。结果:(一)主诉和CEA值在普查组,仅5例有症状,计出血4例和排便习惯改变1例;而在门诊组,仅16例无症状(13.3%),症状有直肠出血(55例)、排便习惯改变(19例)和腹痛(19例)。两组无症状病例数有显著差别。(二)大体特征在门诊组,直肠癌占43.4%,乙状结肠癌占27.5%;而在普查组,乙状结肠和直肠癌分别占39.7%和37.7%。癌肿早期呈息肉样变在门诊组和普查组分别占78.3%和50.9%(P<0.05)。门诊组癌肿均大于1cm,半数大于5cm;而普查组的癌肿较小,41.5%小于2 cm,其中6例