病毒性心肌炎患儿血清miR-1和miR-146b的表达水平及临床意义

目的探讨病毒性心肌炎(VM)患儿血清微小RNA-1(miR-1)和微小RNA-146b(miR-146b)的表达水平及临床意义。方法选取本院86例VM患儿作为研究对象,分为轻度组(49例)与重度组(37例),同时选取正常儿童52人作为对照组,对比不同组血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)、心肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、T淋巴细胞亚群变化。采用RT-PCR法测定血清中miR-1、miR-146bmRNA表达,Logistic多因素分析病毒性心肌炎发生危险因素;Pearson相关性分析miR-1、miR-146b与临床指标的相关性。结果与对照组比较,VM患儿CK-MB、LDH1、cTnI、TNF-α、IL-1β、CD8、miR-146bmRNA升高,随着病情加重,其水平逐渐升高(P0.05);CD3、CD4、CD4/CD8、LVEF、miR-1mRNA水平降低,随着病情加重,其水平逐渐降低(P0.05)。Logistic多因素回归性分析显示,CK-MB、cTnI、CD4/CD8、LVEF、miR-1、miR-146b是病毒性心肌炎发生的独立危险因素。miR-1与CK-MB、cTnI呈显著性负相关,与LVEF呈显著性正相关(P0.05);miR-146b与CK-MB、cTnI呈显著性正相关,与LVEF呈显著性负相关(P0.05)。结论VM患儿血清miR-1表达降低、miR-146b表达升高,且与心肌损伤相关,通过测定其水平的变化有助于判定VM患儿病情及预后。