广州市社区中老年骨质疏松症患者中医体质类型与骨代谢指标关系的病例对照研究

【目的】探讨广州市社区中老年骨质疏松症患者的中医体质分布规律及其与骨代谢指标的相关性。【方法】采用现场问卷调查收集受试者的基本资料(包括性别、年龄、身高、体质量、骨折史等)及进行中医体质类型调查,双能X线骨密度仪测量1 529例40岁以上社区中老年人群的腰椎正位骨密度(BMD),并收集受试者的血钙(Ca~(2+))、碱性磷酸酶(ALP)、25-羟-维生素D25(OH)D]、血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端前肽(PINP)、I型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)等,按年龄配比,将检测出的470例骨质疏松症患者与470例骨量正常人群进行病例对照研究,并运用SPSS 18.0统计软件进行数据的统计分析。【结果】2组人群的体质构成比比较,差异有统计学意义(P0.05),骨质疏松症患者中气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质的构成比明显高于正常人群。在年龄分层方面,骨质疏松症患者早期主要以阴虚质、血瘀质、湿热质为主,后期以阳虚质、阴虚质为主,而气虚质贯穿骨质疏松的整个过程。阴虚质、瘀血质、湿热质是骨质疏松症患者的体质影响因素。气虚质、阳虚质、湿热质的OC、PINP及β-CTX水平较其他体质类型高,经多重比较后,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】在社区中老年骨质疏松症防治中建议应用中医体质辨识,气虚质、阳虚质、阴虚质、血瘀质、湿热质等5种体质的骨质疏松人群为重点防治对象。