| 摘 要： | 目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。
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