不同压迫时间对起搏器植入术囊袋伤口愈合的影响

目的比较起搏器植入术后囊袋局部不同压迫时间对囊袋血肿发生和伤口愈合的影响,探讨缩短囊袋局部压迫时间的可能性及适宜的压迫时间。方法于本院行起搏器植入的患者,按围手术期有无使用抗凝抗血小板药物分为药物组和非药物常规组,每组分别随机分组至不同时间压迫,比较各组之间术后伤口渗血、囊袋血肿的发生及伤口愈合情况。结果 149例患者,常规组88例,分为3 h组(n=42)和6 h组(n=46);药物组61例,分为4 h组(n=30)和8 h组(n=31)。药物组共发生3例囊袋血肿,常规组无囊袋血肿发生;药物组术中电刀使用率、皮肤瘀斑以及伤口渗血发生率分别为100%、8.2%、14.8%,均明显高于常规组的75%、1.1%、1.1%,(P=0.000,0.042,0.001),而常规3 h、6 h组,药物4 h、8 h组间比较无显著性差异。结论围手术期抗凝抗血小板治疗是导致伤口出血和囊袋血肿的重要因素。起搏器术后囊袋压迫时间对伤口出血及囊袋血肿无影响。