经鼻内窥镜插入法行脑脊液鼻漏修补术 |
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摘 要: | 脑脊液(CSF)鼻漏的修补,以往采用经颅内或顿外径路法,近年更为推崇内窥镜下修补,但未见移植方法的详细描述,为此,介绍如下。术前常规应用抗生素。于气管插管全麻下施术。主要操作步骤:①疫日定位。首先放人鼻内窥镜观察确定疾口的部位。如CSF漏出的位置不清楚,可通过Vasalva法增加脑内压以识别。清除疫日周围的碎骨片、粘膜息肉或肉芽组织,以便可清晰观察硬脑膜裂孔全貌。②将硬脑膜从颅骨分离。用神经耳科剥离器将骨缺损周围的硬脑膜从颅骨仔细分开,使其造成一硬脑膜外间隙。筛板区分离应特别小心,以免牵拉嗅丝引起新的CSF…
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