关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的新型复位器的研制和临床应用

目的：研制一种关节镜监视下辅助治疗胫骨平台骨折的复位器，并探讨其临床意义。方法：自2018年5月至2019年9月治疗21例胫骨平台骨折患者，其中男17例，女4例；年龄18~55（38.6±8.7）岁；SchatzkerⅡ型5例，Ⅲ型16例。均采用自行设计的复位器结合关节镜进行辅助复位，微创经皮钢板固定技术治疗（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）。通过观察手术时间、出血量、骨折愈合时间等情况，以及采用美国特种外科医院（hospital for special knee score，HSS）、国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分标准进行膝关节功能疗效分析。结果：21例患者均获得随访，时间8~24（14.0±3.1）个月，手术时间、切口长度、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及并发症发生例数分别为70~95（81.7±7.6） min、4~7（5.3±0.9） cm、20~50（35.3±5.2） ml、30~50（35.1±9.2） d、65~90（75.0±4.4） d、0例。骨折获得良好愈合，无螺钉钢板断裂。术后18个月HSS、IKDC膝关节功能评分高于术前（P<0.05）。结论：胫骨平台骨折复位器设计合理、操作简捷，采用自行设计的复位器可在术中有效的复位骨折，具有快速复位和固定、微创的优点。

Development and clinical application of a new reduction device for the treatment of tibial plateau fracture under arthroscopic monitoring