| 摘 要： | 目的 探讨多学科协作的“互联网+”远程管理在居家腹膜透析患者中的应用效果。方法 根据患者入院时间将首次置管行腹膜透析患者分为两组，2021年1-12月收治的41例患者为对照组，按照腹膜透析管理流程实施常规护理，由肾内科医生负责腹膜透析治疗，腹膜透析护士负责随访及延续管理等；2022年1-12月收治的43例患者为观察组。观察组在对照组的基础上实施多学科协作（MDT）互联网+远程干预管理。组建多学科管理团队，包括肾内科、营养科、药剂科、心理科，团队利用“互联网+”信息管理平台对居家腹膜透析患者实施远程延续管理，比较两组患者相关并发症的发生率、生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性及患者满意度。结果 观察组腹膜透析相关并发症发生率显著低于对照组（Ｐ<0.05）;两组患者生活质量、相关疾病知识的掌握度、用药依从性和满意度观察组显著高于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ<0.05）。结论 组建多学科协作管理团队，利用“互联网+”信息管理平台，对居家腹膜透析患者实施远程管理，将延续护理和信息技术相结合，进行持续干预，及时有效地多方位对患者进行个性化指导，规范病人操作行为，提高用药依从性，改善患者焦虑等不良情绪，有效减少腹膜炎、营养不良等并发症的发生率，从而改善患者的生存质量，促进医患护患有效沟通，提高患者及家属的满意度。
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