持续输注间羟胺对腰麻下剖宫产术中产妇血流动力学指标的影响

目的探讨持续输注间羟胺对腰麻下剖宫产术中产妇血流动力学指标的影响。方法选择嘉兴市妇幼保健院2019年9月至2020年3月单胎足月产妇80例，按随机数字表法分为间羟胺组和去氧肾上腺素组，每组40例。当鞘内注射时，间羟胺组预防性静脉输注间羟胺1.5μg/（kg·min），去氧肾上腺素组输注去氧肾上腺素0.5μg/（kg·min）。记录两组产妇麻醉前5min（T0）、鞘内注射5min后（T1）、切皮（T2）和胎儿娩出后即刻（T3）不同时点血流动力学指标参数平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心输出量（CO）及外周血管阻力（PVR）]、麻醉平面、鞘内注射至胎儿娩出时间、胎儿娩出后行脐动脉血气分析及评估新生儿Apgar评分。记录产妇和胎儿不良反应的发生情况（低血压、心动过缓、心动过速、恶心、呕吐及新生儿酸血症等）。结果鞘内注射后两组T1时点MAP、HR及PVR与T0时点比较均显著下降，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；T1时点两组MAP、HR、CO及PVR比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；T2、T3时点间羟胺组MAP、HR、CO及PVR均高于去氧肾上腺素组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组产妇恶心、呕吐、心动过缓、低血压、心动过速及新生儿酸血症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但去氧肾上腺素组心动过缓发生率明显高于间羟胺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与去氧肾上腺素比较，间羟胺能够增加腰麻下产妇MAP、HR、CO及PVR，降低心动过缓发生率，但不能降低术中低血压，恶心、呕吐发生率。