对冲性颅脑损伤致颅内多发血肿伴脑挫裂伤的手术处理

目的 探讨对冲性颅脑损伤所致的着力部位硬膜外血肿，合并对冲部位脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑内血肿的手术治疗，以提高此类病人的疗效。方法 回顾总结笔者自1998年以来86例对冲性颅脑损伤病人的临床治疗，按照CT片进行分类，其中着力部位硬膜外血肿为主18例（Ⅰ型），着力部位硬膜外血肿量与对冲部位血肿量相似21例（Ⅱ型），对冲部位血肿量为主47例（Ⅲ型）。对不同类型的病例采取相应的手术处理。结果 按GOS评分，患者预后良好42例，中残22例，重残8例，植物生存8例，死亡6例。结论 通过对病人的血肿进行CT分类，有针对性地选择不同的手术方式，取得了较好的治疗效果。