术前甲胎蛋白水平对原发性肝细胞癌RO切除术后早期复发的影响 |
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引用本文: | 李松朋,吴力群.术前甲胎蛋白水平对原发性肝细胞癌RO切除术后早期复发的影响[J].中华外科杂志,2013,51(7):600-603. |
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作者姓名: | 李松朋 吴力群 |
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作者单位: | 266003,青岛大学医学院附属医院肝胆外科 |
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摘 要: | 目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者术前甲胎蛋白(AFP)水平与R0切除术后生存和早期复发的关系.方法 回顾性分析1997年1月至2009年12月获R0切除术的582例HCC患者.其中男性488例,女性94例;年龄31 ~ 73岁,平均年龄51岁.比较术前AFP> 20 μg/L组(阳性组,323例)和AFP≤20 μg/L组(阴性组,259例)常见临床病理因素和1、3、5年生存率的差别,并分析阳性组R0切除术后早期复发的危险因素.结果 阳性组年龄、组织学分化程度低于阴性组,血清γ-谷氨酰转肽酶、肿瘤最大径、TNM分期、早期复发率高于阴性组,阳性组孤立性HCC少于阴性组(x2=8.509 ~ 32.293,P<0.05).生存分析显示,阳性组和阴性组的1、3、5年总体生存率分别为80.5%、53.9%、40.2%和89.2%、69.8%、50.3%,1、3、5年无瘤生存率分别为65.6%、38.4%、29.6%和81.7%、51.0%、42.1%,早期复发和非早期复发患者中位总体生存时间分别为10和62个月,从复发到死亡的中位生存时间分别为6和14个月(x2 =11.884~45.013,P<0.01).多因素分析显示非孤立性HCC和组织学低分化是影响HCC患者早期复发的独立风险因素(HR =3.712,P=0.005;HR=1.477,P=0.000).结论 术前血清AFP水平增高提示HCC存在早期复发的潜在可能.
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关 键 词: | 癌 肝细胞 甲胎蛋白类 肝切除术 肿瘤复发 局部 预后 |
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