前瞻性研究脑室内出血的临床报告

目的 了解四川地区脑室内出血(IVH)的影响因素、病因、危险因素等,为IVH的临床研究提供依据.方法 采用前瞻性队列研究,以四川省3家三甲医院的住院患者为基础,进行多中心协作登记,收集包括人口学因素、IVH的危险因素、临床表现、辅助检查结果等数据.结果 纳入IVH患者660例,男416例(63.0％),女244例(37.0％)；年龄17 ～ 93岁,平均(60.4±13.8)岁；原发性脑室内出血(PIVH)中高血压病31例(31.3％)、动脉瘤13例(13.1％)、血管畸形18例(18.2％)、烟雾病24例(24.2％)和未知病因13例(13.1％)；而继发性脑室内出血(SIVH)中高血压病为391例(69.7％)、未知病因162例(28.9％)、动脉瘤、血管畸形和脑淀粉样血管病分别有3例(0.5％)、3例(0.5％)和2例(0.4％)；入院时PIVH和SIVH组间GCS评分差异有统计学意义,P＜0.05；PIVH组47例(47.5％)手术治疗、32例(32.3)保守治疗,18例(18.2％)伽马刀治疗,另有2例(2.0％)介入治疗；SIVH组手术、保守和介入治疗分别是175例(31.2％)、383例(68.3％)和3例(0.5％),手术、保守和伽马刀治疗组间差异有统计学意义,P ＜0.05；多因素Logistic回归分析提示年龄、高血压是发生SIVH的独立危险因素.结论 本研究在国内外同类研究中样本量最大,研究质量较高,结论可靠,为IVH的临床研究设计提供了理论依据.

An arospective clinical study of intraventricular hemorrhage